文字サイズ
Language

しもむら内視鏡クリニック

協会けんぽ・健康診断ご予約希望の方と肛門外科のWEB予約（初診・再診）が済んだ方のみ入力をお願いします。肛門外科はWEB問診での予約はできません、ご了承ください。協会けんぽ・ご予約、肛門外科以外の方は、当院ホームページのお問い合わせからのメールか、直接のお電話で対応しております。
年 月

下部の「次へ」を押下頂きますと、本サービスを運営する株式会社 HERO innovation及び登録医療機関等に対して、既往歴、服薬歴等の要配慮個人情報を含む情報を提供することに同意したとみなします。株式会社 HERO innovationにおけるお客様情報の取扱いについては、メルプ（個人向け）プライバシーポリシー及び利用規約をご確認ください。登録医療機関等における個人情報の取扱いについては、当該登録医療機関等の定めるプライバシーポリシーその他の定めによります。

※7月3日付で、サービス運営会社が株式会社flixyから株式会社HERO innovationに変更となりました。