まちだクリニック 問診票

まちだクリニック診察前の問診の入力をお願いします。
当院で可能な検査は胃カメラ、大腸カメラと一般的な血液検査です。
レントゲンや心電図、エコー（超音波）検査、CTなどの検査はできません。
問診入力は途中保存できません。最後まで入力したのちに「送信」ボタンを押してください。

診察のご予約はこちらのリンクから、 もしくは電話でお願いします。