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はかたみち耳鼻咽喉科 問診票

*この問診だけでは診療予約はできませんので、当院WEB予約で予約していただくか、病院へ電話(090-1343-3387、0942-38-0801)をしてください。特に、「難聴・耳鳴・補聴器」、「めまい」、「吃音・言葉の相談」、「初めてのダニ・スギ舌下免疫療法」、「飲み込みが悪い(嚥下障害)」、「初めてのいびき・睡眠時無呼吸・ナステント」のご相談の場合は、予約前に当院受付へ電話してください。

*診察の際、症状に応じて感染対策や検査を行いますため、予約や直接来院の方でも結果説明までお時間をいただいておりますことをご了承ください。土曜日や花粉飛散期には待ち時間が生じる可能性があります。お急ぎの方は別日に結果説明をさせていただきますので、受付にお声かけください。

*2週間以内に生じた発熱、咳、だるさ、喉の痛み、耳の痛み、下痢、におい・味覚低下のいずれかの症状のある方に安心して診療を受けていただくため、PCR検査を行っております。鼻咽腔ぬぐい液を綿棒で採取します。車の中で待機していただき、時間を別にして、院外テント内で検査を行いますので、直接院内に入らず、電話でご相談ください。(PCR検査など感染症対策を行う際の一部負担金は、3割負担の場合、初診の方で処方箋ありでは3000円前後(救急当番時は3600円前後)、再診の方で処方箋ありでは2500円前後です(PCR検査自体は公費となり無料です)。

*当院では胸部レントゲン検査はできません。長引く咳など肺炎を疑うような呼吸器症状のある方は、内科・小児科を受診して下さい。

*「予約なしの直接来院」は、午後診療では平日は19時(火・金曜日は16時30分)、土曜日は16時30分で終了させていただきますので、ご理解ください。

*新型コロナ感染拡大で「電話診療」の規制が一時的に緩和され、
①抗アレルギー剤や舌下免疫療法薬などの内服薬のための定期受診
②睡眠時無呼吸症候群のCPAP管理のための定期受診の方に 「電話診療」の利用をお勧めしております。
「電話診療」をご利用の場合、まずはこの「WEB問診」に入力していただき、その後電話でご相談ください。

*来院前の問診入力をお願いしております。来院後になる場合は院外で入力していただくことにご協力ください。

*受付でお金のやりとりをしないで済み、来院しないで済む、WEB問診でのクレジット決済が利用可能です。
ご希望の方はWEB問診後に出てくる案内に従ってクレジットカード情報を入力して下さい。

対応会社:Visa、MasterCard、JCB、American Express、Dinners、日本国内各種クレジットカード会社発行のクレジットカード(クレジット明細にはフリクシーと記載されます)

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