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にこにこキッズクリニック 問診票

受診前日の20時以降から入力可能です。入力後24時間経過すると消えてしまいます。診察される方は必ずピスタまたは電話で予約をとってください。予約をされていない場合、診察の順番が来院されている方の一番最後になってしまいます。お手数をおかけしますが、何卒ご理解くださいますようお願い申し上げます。

※次に進むことで プライバシーポリシー に同意するものとします。問診データは「にこにこキッズクリニック」に提供されます。