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北村内科クリニック 問診票

~患者様へのお願い~
 当院では新型コロナ感染症拡大防止の為、PCR検査およびインフルエンザ検査は実施しておりません。
数日以内に風邪症状や37.0以上の熱がおありの患者様には、当院駐車場又はお車で待機して頂き、 ドクターによる院外での対応とさせて頂いております。
 また、院内換気徹底の為、全室小窓、扉を開放しての診察をさせて頂いておりますので、少し肌寒く感じられるかもしれません。
上着をご持参の上、ご来院頂けます様ご協力の程、宜しくお願い申し上げます。

~当クリニックへ初めてご来院される患者様へ~
受付時間のご案内(休診日 木、土午後、日祝日)
 午前診 AM8:45からAM11:30
 午後診 PM2:45からPM5:30

※予約日には来院予定日をご記入ください。
※ご希望の予約日がお取り出来ない場合もございます。その際はお電話にてご連絡させて頂きます。
 予めご了承の程、宜しくお願い申し上げます。
※問診入力後、来院予定日に来院されない場合はキャンセル扱いとなり、問診内容は消去いたします。

※次に進むことで プライバシーポリシー に同意するものとします。問診データは「北村内科クリニック」に提供されます。