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とよだ青葉クリニック

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登録頂いても当院に登録内容は届きません。登録頂くと次回からの入力が楽になります。
下記にある必要事項を入力して問診の入力をお願いします。

こちらのWeb問診で
●受診前の問診の入力
●健康診断の際の問診の入力
●保険証などの画像などの送付
をしていただけます。


<受診前の問診の入力の方へ>
入力して頂いても診療予約とはなりません。
問診入力後より、3日後までにご来院されないときは、データは自動的に削除されます。
受付時にWeb問診を入力した事を必ず伝えて下さい。
Web問診での回答が難しい方は当日紙の問診票にご記入下さい。

<健康診断の際の問診の入力の方へ>
健康診断を御予約の方の問診は自動削除はされませんので 前もって入力していただければ結構です。

<保険証などの画像などの送付>
次の［来院予定日］の入力は不要です。

年 月

下部の「次へ」を押下頂きますと、本サービスを運営する株式会社 HERO innovation及び登録医療機関等に対して、既往歴、服薬歴等の要配慮個人情報を含む情報を提供することに同意したとみなします。株式会社 HERO innovationにおけるお客様情報の取扱いについては、メルプ（個人向け）プライバシーポリシー及び利用規約をご確認ください。登録医療機関等における個人情報の取扱いについては、当該登録医療機関等の定めるプライバシーポリシーその他の定めによります。

※7月3日付で、サービス運営会社が株式会社flixyから株式会社HERO innovationに変更となりました。