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東大宮内科クリニック 問診票

当日中に来院される予定の方のみご利用ください。 感染症疑い(発熱、咳、下痢、怠さ)他症状のある方は問診送信後に 電話連絡をし受診方法をご確認ください。 受付予約、順番予約ではありません、ご注意ください

※次に進むことで プライバシーポリシー に同意するものとします。問診データは「東大宮内科クリニック」に提供されます。