文字サイズ
Language
667bf4e1 f998 4089 bd72 6d067db5927d

戸田ファミリア耳鼻喉科 問診票

ユーザ登録済の方は

新規登録は こちら

※ 登録すると、次回から患者情報の入力不要になります。

  • Web問診票での回答が難しい方は当日受付での紙の問診票でも対応ができますので、ご安心ください。
  • WEB問診にご回答いただいても、来院予約にはなりませんので、外来予約をWEB上でおとりになりたい場合は、必ずこちらよりご予約ください。

※次の画面に進むと、クリニック及び問診機能を提供する株式会社flixyが、受診される方の病歴などの要配慮個人情報を含む情報を取得することに同意したものとみなされます。flixyにおける個人情報の取り扱いについては、 メルプ(受診者向け)プライバシーポリシー をご確認ください。