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きららこどもクリニック 問診票

(注意)この問診票を登録いただいても予約したことにはなりませんのでご注意ください。病状が変わった場合などは、再送信いただいても結構です。発熱患者様の対面での診察は午前診察のみとさせていただいております。今月初回の診察の場合は、待ち時間短縮のためWEB問診に保険証と医療証を並べて画像送信ください(原本も当日ご持参ください)。

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