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まきのファミリークリニック 問診票

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この度、感染拡大防止の観点から紙による問診からWEBによる問診システムを導入いたしました。スムーズな診察のためご協力をお願いします。お子様の初診の方の問診票については、出生時についてもお伺いしておりますので、母子手帳をご準備する事をお勧めします。 ご不明な点については、お気軽にスタッフまでお声かけください。 なおご予約については、お電話にてお願いしています。WEB問診に回答されただけでは、予約になりません。ご注意下さい。

※次に進むことで プライバシーポリシー に同意するものとします。問診データは「まきのファミリークリニック」に提供されます。